Comment retirer trente clés et deux aimants d’un estomac sans ouvrir l’abdomen ? Une équipe de Mogadiscio décrit l’intervention dans le Journal of Surgical Case Reports, le 17 mars 2026. Ce cas éclaire ce que permet l’endoscopie, et pourquoi la nature des objets avalés reste décisive.
Observer et retirer par voie endoscopique
Le patient présentait des vomissements, des douleurs et un abdomen gonflé. La radiographie a localisé une masse métallique ; l’examen endoscopique a montré les objets et de petites ulcérations. L’équipe rapporte une extraction complète sans opération chirurgicale, suivie d’une surveillance et d’une évaluation psychiatrique.
La durée de présence des objets dans l’estomac restait inconnue. Les auteurs ne déclarent ni conflit d’intérêts ni financement de cette publication.
Le type d’objet change la prise en charge
Les recommandations de l’ESGE publiées en 2016 distinguent les petits objets arrondis des aimants, piles, objets pointus ou volumineux. Ces situations n’appellent pas la même surveillance ni le même délai d’intervention.
L’endoscopie permet d’observer l’intérieur du tube digestif à l’aide d’un instrument souple muni d’une caméra et, dans certaines situations, de retirer un objet. Le choix dépend notamment de sa nature, de sa localisation et des signes de complication. Les recommandations européennes qualifient plusieurs de ces conduites de recommandations fortes reposant sur des preuves de faible qualité : leur précision ne signifie pas que tous les cas se ressemblent.
Le résultat obtenu ici ne permet donc pas de prévoir l’issue d’une autre ingestion. Il décrit ce qui a été possible pour ce patient, dans les conditions d’une prise en charge hospitalière.
Photographie : Abdisalam Ismail Hassan et al. / JSCR, CC BY 4.0 Conditions de réutilisation.
