Sollte man Zucker meiden, sobald ein Antibiotikum verschrieben wird? Eine am 30. September 2026 in Nature veröffentlichte Studie liefert einen möglichen Ansatz zum Darmmikrobiom, erlaubt es aber nicht, daraus eine allgemeingültige Ernährungsregel abzuleiten. Die untersuchten Patienten waren wegen einer Stammzelltransplantation im Rahmen einer Blutkrebserkrankung im Krankenhaus.
Eine Studie unter intensivmedizinischen Bedingungen
Die Forschenden erfassten 9.419 Mahlzeiten von 173 Patienten. Ihre in Nature veröffentlichte Analyse stützt sich insbesondere auf Daten von 158 Patienten, bei denen wiederholt Stuhlproben entnommen wurden.
Sie setzten Ernährung, Antibiotikaexposition und die Zusammensetzung des Mikrobioms – der Gesamtheit der Mikroorganismen im Darm – zueinander in Beziehung. Unter Breitbandantibiotika war ein höherer Zuckerkonsum mit einem zusätzlichen Rückgang der Bakterienvielfalt verbunden.
Der Kontext ist wichtig: Chemotherapie, Transplantation, Gesundheitszustand und Behandlungen können ebenfalls die Ernährung und das Mikrobiom beeinflussen. Es handelte sich nicht um eine Studie, bei der Patienten nach dem Zufallsprinzip zwei Ernährungsformen zugeteilt wurden.
Was die Zahl von rund 21 % bedeutet
Im Modell zu den Nährstoffen waren zusätzliche 100 Gramm Zucker mit einem durchschnittlichen zusätzlichen Rückgang der Vielfalt um 20,6 % verbunden; das geschätzte Intervall lag zwischen 2 und 35,6 %.
Untersucht wurde die Ernährung während der beiden Tage vor jeder Stuhlprobe. Es handelt sich also nicht um eine Empfehlung für die 48 Stunden vor Beginn einer Antibiotikabehandlung.
Dieser Prozentsatz bezieht sich auf einen Indikator des Mikrobioms. Er misst weder das persönliche Durchfallrisiko noch einen entsprechenden Anstieg der Zahl von Infektionen. Ebenso wenig legt er eine „erlaubte“ Zuckermenge fest.
Ein Ansatz, der bei Patienten geprüft werden muss
Die Mitteilung von NYU Langone, an deren Arbeit Forschende beteiligt waren, berichtet auch über Versuche mit Mäusen: Die Kombination aus einem Antibiotikum und Saccharose begünstigte die Ausbreitung von Enterokokken.
Diese Versuche geben Aufschluss über einen möglichen Mechanismus. Bei den Patienten sei die genaue Rolle des Zuckers noch zu klären, erklären die Forschenden: Er könnte diese Bakterien direkt begünstigen, ihre Konkurrenten schwächen oder auf andere Weise wirken.
Das Team fordert klinische Studien, um zu überprüfen, ob eine Ernährungsumstellung die Behandlungsergebnisse tatsächlich verbessert. Ein bei dieser Patientengruppe festgestellter Zusammenhang beweist nicht, dass eine zuckerfreie Ernährung alle Personen schützt, die zu Hause behandelt werden.
NYU weist außerdem darauf hin, dass der Forscher Jonas Schluter Beteiligungen hält und Anträge auf geistiges Eigentum im Bereich des Mikrobioms eingereicht hat.
Bei verschriebenen Medikamenten die Einnahmehinweise beachten
Der NHS erinnert daran, Antibiotika gemäß Packungsbeilage oder den Anweisungen von Arzt und Apotheker einzunehmen. Übelkeit und Durchfall gehören zu den möglichen Nebenwirkungen.
Diese Forschung rechtfertigt es nicht, ein Antibiotikum abzusetzen oder eine verordnete Ernährung eigenmächtig zu ändern, insbesondere während einer Krebsbehandlung. Wenn unklar ist, ob ein Lebensmittel, ein Nahrungsergänzungsmittel oder der Zeitpunkt der Mahlzeiten bei einem bestimmten Medikament problematisch ist, sind Apotheker oder Behandlungsteam die richtigen Ansprechpartner.
*Foto: Pallbo / Wikimedia Commons, gemeinfrei.*
