Ab dem 1. Januar 2027 soll der einheitliche Beitragssatz zur luxemburgischen Kranken- und Mutterschaftsversicherung von 5,60 % auf 5,85 % steigen. Wie die Caisse nationale de santé (CNS) laut einem Bericht von L’essentiel vom 11. November angekündigt hat, soll diese Entscheidung die Finanzen des Systems stärken. Für Arbeitnehmerinnen und Arbeitnehmer wird die Erhöhung mit dem Arbeitgeber geteilt: Beide tragen auf der betreffenden Bemessungsgrundlage einen Aufschlag von jeweils 0,125 Prozentpunkten.
Dabei geht es um mehr als den Betrag, der vom Gehalt abgezogen wird. Die Beiträge finanzieren ein System, dessen Einnahmen und Ausgaben sich unterschiedlich entwickeln. Die Erhöhung soll dazu beitragen, die Rücklage zu sichern, und ihre Kosten zugleich auf Arbeitnehmer und Arbeitgeber verteilen.
0,25 Prozentpunkte, nicht eine relative Erhöhung um 0,25 %
Der Beitragssatz steigt von 5,60 % auf 5,85 %. Die Differenz beträgt 0,25 Prozentpunkte. Diese Unterscheidung ist wichtig: Der Beitragssatz wird nicht im Verhältnis zu seinem derzeitigen Niveau um 0,25 % erhöht. Die Änderung des Beitragssatzes wird durch die Differenz von 0,25 Prozentpunkten beschrieben.
Die zusätzliche Belastung wird zu gleichen Teilen auf den Versicherten und seinen Arbeitgeber aufgeteilt, also jeweils 0,125 Prozentpunkte. Zur Veranschaulichung: Bei einer Bemessungsgrundlage von 1 000 Euro, auf die dieser Beitrag erhoben wird, würde jede Seite 1,25 Euro mehr zahlen. Das ist ein Rechenbeispiel und keine Schätzung der genauen Veränderung des Nettogehalts: Diese hängt unter anderem von der individuellen Situation und den anderen Abgaben ab.
Dieser einheitliche Beitragssatz betrifft die Finanzierung der Gesundheitsversorgung im Rahmen der Kranken- und Mutterschaftsversicherung. Er umfasst weder sämtliche Beiträge zu dieser Versicherung noch alle Sozialversicherungsbeiträge auf einer Gehaltsabrechnung. Der Anstieg auf 5,85 % bedeutet daher nicht, dass die gesamten Sozialabgaben auf diesen Satz begrenzt wären.
Die Rücklage soll über dem Schwellenwert bleiben
Nach den Zahlen, über die L’essentiel am 11. November berichtete, rechnet die CNS damit, dass die Erhöhung 2027 zusätzliche Einnahmen in Höhe von 222,6 Millionen Euro bringen wird. Der Saldo der laufenden Geschäfte würde dann einen Überschuss von 33 Millionen Euro erreichen. Die Gesamtrücklage der Kranken- und Mutterschaftsversicherung würde sich auf 733,5 Millionen Euro belaufen, was 13,2 % der jährlichen Ausgaben entspricht. Ohne Erhöhung würde die Quote den Prognosen zufolge auf 9,2 % sinken.
Diese Kennzahlen beschreiben zwei unterschiedliche Dinge. Der Saldo der laufenden Geschäfte gibt die Differenz zwischen Einnahmen und Ausgaben über einen bestimmten Zeitraum an. Die Rücklage ist ein im Laufe der Zeit aufgebauter Finanzbestand. Ein erwarteter Jahresüberschuss kann dazu beitragen, diesen Bestand zu sichern, ist aber nicht mit ihm gleichzusetzen.
Der in der Mitteilung der Regierung vom 21. Oktober genannte gesetzliche Schwellenwert liegt bei 10 % der laufenden Ausgaben. Zu diesem Zeitpunkt gingen die Prognosen davon aus, dass die Rücklage 2027 unter diesen Mindestwert sinken würde. Die Regierung schätzte das laufende Defizit für das Jahr damals auf 189,6 Millionen Euro und stellte eine Anhebung des Beitragssatzes auf 5,85 % als Mittel dar, um einen ausgeglichenen Haushalt zu erreichen. Die im November gemeldeten Zahlen beruhen auf einer später von der CNS angekündigten Entscheidung und zeigen ein anderes Szenario: einen erwarteten Überschuss von 33 Millionen Euro.
Die beiden Dokumente geben also nicht denselben Haushaltsstand wieder. Das erste beschreibt die im Oktober geprüften Aussichten; das zweite berichtet über die Prognosen im Zusammenhang mit der im November angekündigten Erhöhung. Weder der Überschuss noch die zusätzlichen Einnahmen sind bereits erzielte Ergebnisse für 2027.
Wer den Beitragssatz festlegt und wofür die Erhöhung verwendet wird
In der Mitteilung der Regierung wird daran erinnert, dass der Verwaltungsrat der CNS den Beitragssatz neu festlegt. Dies gilt ab dem 1. Januar des betreffenden Jahres, wenn der Haushalt vorsieht, dass die Rücklage die gesetzlichen Grenzen über- oder unterschreitet. Außerdem heißt es, dass der für die soziale Sicherheit zuständige Minister den Beitragssatz festlegen kann, falls der Verwaltungsrat ihn nicht vor dem 1. Dezember festlegt. In der im November verbreiteten Ankündigung wird die Entscheidung dem Verwaltungsrat der CNS zugeschrieben.
Die Finanzierung erfolgt auch über die Ausgaben. Im Oktober billigte das Quadripartite-Komitee Vorschläge zu Medikamenten, Krankenhausversorgung und Kontrollen der Leistungserbringer. In der Mitteilung werden insbesondere eine besser koordinierte Nutzung der Krankenhauskapazitäten und die gemeinsame Nutzung bestimmter Labore genannt. Dabei handelt es sich um Vorschläge zur Effizienzsteigerung, die noch in konkrete Maßnahmen umgesetzt werden müssen und deren Wirkung sich allmählich entfalten soll. Ihr finanzieller Beitrag wird daher nicht automatisch zu dem in der Ankündigung vom November erwarteten Überschuss von 33 Millionen Euro hinzugerechnet.
Für Arbeitnehmer und Unternehmen ist die Änderung ihrem Grundsatz nach also klar erkennbar. Ihre konkrete Auswirkung hängt jedoch von der beitragspflichtigen Bemessungsgrundlage und der jeweiligen Situation ab. Für die Finanzen der Kranken- und Mutterschaftsversicherung soll die angekündigte Erhöhung verhindern, dass die Rücklage unter den gesetzlichen Schwellenwert sinkt. Anhand der Abschlüsse für 2027 lässt sich anschließend ermitteln, wie stark die Prognosen von den tatsächlich verbuchten Einnahmen und Ausgaben abweichen.
Quellen
- L’essentiel, Ankündigung der Erhöhung und Prognosen der CNS
- Luxemburgische Regierung, Zusammenfassung der Arbeiten des Quadripartite-Komitees vom 21. Oktober 2026
Die Cité de la sécurité sociale in Luxemburg, aufgenommen im Juni 2023. Archivbild.
